来源:中国科学报
“人间的悲喜也许就在一瞬间,我希望用更多的爱去照亮更多人。‘肠镜下的人世间’不是教我们如何使自己幸福,而是教会我们如何使自己无愧人生。”近日,在一场“逃不掉的肠胃镜”主题科普活动上,沈阳市第五人民医院内镜诊疗中心主任尚书在题为“肠镜下的人世间”的演讲中,通过三个真实的故事讲述医患之间温暖互动的同时,更重要的是强调了居家早期癌症筛查技术可以“照亮”更多人的生命旅途。
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活动现场。(主办方供图)
(资料图片)
数据显示,中国高发癌症前六位中,消化道系统癌症占4位。其中,中国的结直肠癌患者占全球新增患者的30%,中国的胃癌患者占全球新增患者的44%。结直肠癌是中国近年新发人数增长最快的高发癌症。
但遗憾的是,根据《中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查》,国内不知晓结直肠癌筛查方法的人占84.9%,没做过肠镜的人占97..4%。有研究显示95%的体检漏掉了肠癌筛查。而同时,国内79.9%的结直肠癌患者首次就诊即处于III或者IV期 。
“其实,肠癌是可以预防的。肠息肉是否癌变与其大小有密切关系。”北京协和医院基本外科林国乐教授表示,肠镜下发现1公分以下的息肉,癌变几率只有1%左右,如果1 ~2公分的息肉,癌变几率达到5%,但息肉超过2公分,癌变几率几乎到30%~40%。
据林国乐介绍,肠息肉分两种,一种是非肿瘤性的息肉,比如黏性息肉、增生性息肉;一种是肿瘤性息肉,临床上叫腺瘤,腺瘤分不同成分,管状腺瘤癌变几率是5%,只要息肉带上绒毛,癌变几率就达到了20%。
“息肉是癌症的种子,切掉它就能很大程度上避免癌变。”林国乐告诉记者,结肠癌的高危人群只需满足以下三个因素中一个即可:一级亲属被诊断为肠癌、自身有癌症病史、有结直肠息肉的病史。
不过,做肠镜检查的确存在一定的痛苦,即便是无痛肠镜。“做肠镜前,吃泻药特别难受,要拉干净为止。”林国乐分享了诺辉健康的一款应用多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术进行肠癌早筛的产品常卫清。他表示,该技术的阴性预测值达到了99.6%。阴性预测值(NPV)是指待评价诊断方法判断为健康的被测者中真正未患病的比例,也是国际广泛认可用以衡量早筛产品的权威指标之一。
现实情况是,中国目前消化内镜供给严重不足。数据显示,2019年,中国40-74岁结直肠待筛查人群数量为6.3亿人,中国诊断性结直肠检查量为1116万例。有专家指出,以肠镜资源为例,中国目前肠镜资源如果全部用于筛查,所有待筛查人群完成1次肠镜检查需要超过56年。
在此次科普活动上,诺辉健康特别通过超50万常卫清到检用户的检测结果数据分析,呼吁高风险人群建立肠胃早筛的健康习惯,重视肠胃镜检查,实现结直肠癌和胃癌的有效预防。报告显示,检测者中位年龄为45岁,结直肠癌患者最大年龄为88岁,最小年龄为43岁;腺瘤患者最大年龄为85岁,最小年龄为23岁。阳性率最高的3个省市为上海、广东、北京,分别为11.2%,10.8%和9.1%。
以肠镜为标准,常卫清阳性且肠镜检出异常发现疾病数据分别为腺瘤、息肉占比为83.2%,结直肠癌占比为2.7%,其他疾病异常占比为14.1%。
“在目前的临床和医疗科技手段中,防治癌症最有效的手段是早筛。早筛最重要的价值不是发现癌症,而是尽可能不漏检各期癌症,尤其是在无明显症状的黄金窗口区,发现癌前病变,只有这样,我们才能真正的降低发病率,阻断癌症的发生。”诺辉健康董事长兼CEO朱叶青说。
此外,北京医院老年医学中心主任医师齐海梅、国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院防癌科的副主任张凯、北京大学第三医院ICU副主任医师薄世宁也分别带来了相关主题演讲,以呼吁大众进行癌症早筛的必要性。“癌症是人类进化和高龄的代价,导致癌症发生两个疾病的原因,一个是基因突变,一个是免疫逃逸。发现癌症不光荣,发现早期才光荣,只有发现早期癌症,患者的生存率才能改善,死亡率才能下来”。
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