来源：中医肝病钟森教授
25岁的姑娘陈陈（化名）和男友婚检前查出晓丽是乙肝病毒携带者，检查结果出来后晓丽男友先打电话给了父母，男友父母要求先不领证，回家再说。两个人领证之前，已经将酒店、婚车等等全部订好，却没有想到出现这样的事情。
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男友爸妈知道晓玲是乙肝病毒携带者之后，便坚决地反对这门婚事，担心以后的孩子生出来会不健康。晓玲和男友两人也非常的难过，十分的为难。
其实像晓玲这样的例子不在少数，很多父母不愿意自己的孩子和乙肝携带者结婚，主要是害怕以后生出来的孩子不健康，在很多人眼里，乙肝是会遗传的，但实际上乙肝不是遗传病，而是传染病，并不会直接遗传给孩子。大家应该对乙肝有一个正确的认知。
在 没有接受乙肝疫苗预防 的情况下，乙肝妈妈所生的孩子60%在 2年内 可感染乙肝病毒，乙肝“大三阳”妈妈的新生儿感染风险比“小三阳”妈妈的新生儿感染风险要更高。
选择顺产还是剖腹产，也是乙肝妈妈纠结的问题。其实，分娩方式与母婴传播没有确切关系，新生儿娩出后， 做好新生儿的免疫才是关键。
1、 不管是大三阳、小三阳、大二阳、小二阳都能要宝宝， 首先要先确定肝功能正常 ，病情稳定，例如病毒这一块没有反反复复。
2、肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕 ， 这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。
3、大三阳必须先治疗再怀孕， 大三阳需要在医生指导下进行正规抗病毒治疗半年或一年，而后停半年，检查合格后再考虑怀孕，停药期间选择用具避孕。
4、停药半年才能怀孕 ，准备怀孕的女性可以在受孕前1个月在医生指导下将抗病毒治疗的药物换成妊娠安全性较高的药物。
5、使用干扰素治疗 的乙肝女患者，则必 须停药半年以上 才能考虑怀孕。
6、阳性母亲所生新生儿应该：
a. 在出生12小时内尽早接种首针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；
b. 然后在 1个月和6个月后 分别接种第2针和第3针乙肝疫苗；
c. 第3剂次乙肝疫苗接种后1~2个月进行HBsAg和抗-HBs检测；若发现HBsAg阴性、抗-HBs＜10mIU/ml，可再按程序接种3剂次乙肝疫苗。
7、孕前需要好准备：
做好孕前肝功能检查，由肝病专科或感染科评估乙肝相关病情；正常来说，肝功能始终正常者可正常怀孕，肝功能异常者，经治疗后恢复正常，且停药超过6个月，复查肝功能正常后可妊娠。需要注意的是，抗病毒治疗期间妊娠必须慎重。
8、怀孕后也应该干预：
对于慢性HBV感染孕妇，必须定期做好随访复查肝功能，尤其在妊娠早、晚期，首次检查肝功能正常，无乙肝临床症状者，应1-2个月复查肝功能一次。
无论是大三阳还是小三阳，乙肝妈妈都是可以给宝宝喂奶的，不会额外增加乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播风险。
乙肝是血源传播性疾病，不会通过消化道传播，感染几率多发生在宫内和产时 。 研究显示，联合免疫后的母乳喂养婴儿，乙肝的感染率与人工喂养的婴儿相似；母乳是婴儿最好的食物，母乳喂养的益处远远大于其所在的风险，应该鼓励乙肝妈妈进行母乳喂养。
2020版《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》明确强调：无论孕妇HBeAg阳性还是阴性，都应鼓励新生儿母乳喂养，且在预防接种前就可以开始哺乳。 新生儿出生后12h内已完成免疫预防，具有免疫力，乳头皲裂或损伤出血、婴儿口腔溃疡或舌系带剪开造成口腔损伤等，均可母乳喂养。
我国已将乙肝疫苗用作婴儿常规免疫乙肝预防成绩显著，新生儿在24小时之内接种乙肝疫苗能够更好地保护我们宝贝。所以只要“乙肝母婴阻断”做到位，乙肝妈妈生育健康宝宝的机率是很大的。
